更換導(dǎo)尿管的注意事項(xiàng)

2021-11-09 05:29:11

次

1.嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作:誤插陰道或脫出立即更換

2.控制尿潴留患者放尿速度和量:勿快，放600-800ml夾管

3.觀察記錄尿顏色量性質(zhì)

(1)正常:1500-2000ml /24h 多尿>2500ml/24h 少尿<400ml/24h 無<50ml/24h

(2)色 :正常無色透明或淡黃色，異常:血尿、血紅蛋白尿、膽紅素尿、乳糜尿

(3)妥善固定尿管，保持管道通常，堵塞時(shí)及時(shí)檢查并調(diào)整尿管位置，用呋喃西林反復(fù)沖洗必要時(shí)更換

(4)預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染不必要每天行膀胱沖洗，需尿道口擦洗二次，病情穩(wěn)定早拔管嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，每日更換尿袋，長(zhǎng)期留管者每周更換導(dǎo)尿管一次，留管期間鼓勵(lì)患者多飲水。

(5)膀胱功能鍛煉: 每日夾管，每3-4h松管一次(用脫水藥例外)

(6)預(yù)防尿道出血滲尿:插入過淺，部分氣囊緊貼后尿道易引起尿道出血，所以上尿管見尿再進(jìn)4-5cm后充氣或注水，然后將導(dǎo)尿管向外輕拉至不動(dòng)即可 ;此時(shí)使氣囊正好在尿道內(nèi)口，可有效預(yù)防尿道出血或滲液

(7)前列腺術(shù)后、外傷性尿道斷裂:應(yīng)持續(xù)沖洗2至3天，術(shù)后早期注意沖洗速度, 過快可使創(chuàng)面大出血, 過慢內(nèi)出血凝固易形成血塊使引流不暢。引流液鮮紅時(shí)應(yīng)加快滴速, 及時(shí)沖出血液, 同時(shí)觀察血壓變化。如有血塊或組織碎片阻塞管道時(shí), 可用手指擠壓管子, 如仍不通暢加用一定壓力沖洗, 使血塊沖碎而排出。膀胱手術(shù)者每次注入量不宜超過50m l, 沖洗液注入后, 應(yīng)全部抽出后再注入, 反復(fù)沖洗。