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發(fā)布時間:2022-03-21 00:42:05新鄭優(yōu)質尿袋引流袋廠家
第六十八條 國家建立職業(yè)化專業(yè)化檢查員制度,加強對醫(yī)療器械的監(jiān)督檢查。 第六十九條 負責藥品監(jiān)督管理的部門應當對醫(yī)療器械的研制、生產、經營活動以及使用環(huán)節(jié)的醫(yī)療器械質量加強監(jiān)督檢查,并對下列事項進行重點監(jiān)督檢查:(一)是否按照經注冊或者備案的產品技術要求組織生產;(二)質量管理體系是否保持有效運行;(三)生產經營條件是否持續(xù)符合法定要求。 必要時,負責藥品監(jiān)督管理的部門可以對為醫(yī)療器械研制、生產、經營、使用等活動提供產品或者服務的其他相關單位和個人進行延伸檢查。 第七十條 負責藥品監(jiān)督管理的部門在監(jiān)督檢查中有下列職權 (一)進入現(xiàn)場實施檢查、抽取樣品; (二)查閱、復制、查封、扣押有關合同、票據、賬簿以及其他有關資料;(三)查封、扣押不符合法定要求的醫(yī)療器械,違法使用的零配件、原材料以及用于違法生產經營醫(yī)療器械的工具、設備; (四)查封違反本條例規(guī)定從事醫(yī)療器械生產經營活動的場所。 進行監(jiān)督檢查,應當出示執(zhí)法證件,保守被檢查單位的商業(yè)秘密。 有關單位和個人應當對監(jiān)督檢查予以配合,提供相關文件和資料,不得隱瞞、拒絕、阻撓。 第七十一條衛(wèi)生主管部門應當對醫(yī)療機構的醫(yī)療器械使用行為加強監(jiān)督檢查。實施監(jiān)督檢查時,可以進入醫(yī)療機構,查閱、復制有關檔案、記錄以及其他有關資料。 第七十二條 醫(yī)療器械生產經營過程中存在產品質量安全隱患,未及時采取措施消除的,負責藥品監(jiān)督管理的部門可以采取告誡、責任約談、責令限期整改等措施。 對人體造成傷害或者有證據證明可能危害人體健康的醫(yī)療器械,負責藥品監(jiān)督管理的部門可以采取責令暫停生產、進口、經營、使用的緊急控制措施,并發(fā)布安全警示信息。 第七十三條負責藥品監(jiān)督管理的部門應當加強對醫(yī)療器械注冊人、備案人、生產經營企業(yè)和使用單位生產、經營、使用的醫(yī)療器械的抽查檢驗。抽查檢驗不得收取檢驗費和其他任何費用,所需費用納入本級政府預算。省級以上人民政府藥品監(jiān)督管理部門應當根據抽查檢驗結論及時發(fā)布醫(yī)療器械質量公告。 衛(wèi)生主管部門應當對大型醫(yī)用設備的使用狀況進行監(jiān)督和評估;發(fā)現(xiàn)違規(guī)使用以及與大型醫(yī)用設備相關的過度檢查、過度治療等情形的,應當立即糾正,依法予以處理。 第七十四條 負責藥品監(jiān)督管理的部門未及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)療器械安全系統(tǒng)性風險,未及時消除監(jiān)督管理區(qū)域內醫(yī)療器械安全隱患的,本級人民政府或者上級人民政府負責藥品監(jiān)督管理的部門應當對其主要負責人進行約談。 地方人民政府未履行醫(yī)療器械安全職責,未及時消除區(qū)域性重大醫(yī)療器械安全隱患的,上級人民政府或者上級人民政府負責藥品監(jiān)督管理的部門應當對其主要負責人進行約談。 被約談的部門和地方人民政府應當立即采取措施,對醫(yī)療器械監(jiān)督管理工作進行整改。 第七十五條 醫(yī)療器械檢驗機構資質認定工作按照國家有關規(guī)定實行統(tǒng)一管理。經國務院認證認可監(jiān)督管理部門會同國務院藥品監(jiān)督管理部門認定的檢驗機構,方可對醫(yī)療器械實施檢驗。
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尿管怎么拔出,首先應該消毒尿道口以及外露的陰莖和尿管部分,戴無菌手套,將尿管在尿道內輕輕轉動,有效的減少尿管與尿道黏膜的摩擦,可以減少拔管時疼痛。然后用20mL的空針將尿管球囊內注射的液體抽出,然后用手輕輕將尿管向外牽拉,同時囑患者行排尿動作,可以將尿管輕松拔出。拔出尿管后鼓勵患者多喝水,有效的將膀胱內及尿道內沉淀物排出,減少感染的機會。
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之所以國產化率不同,是因為各種產品所處的發(fā)展階段不同。 目前大多數高附加值的醫(yī)療器械,無論是耗材還是設備,發(fā)展歷程都比較相似:早由海外企業(yè)研制,改革開放后輸入中國市場,在細分領域形成壟斷或寡頭壟斷的市場格局。隨著國內企業(yè)的原始積累到位,逐漸有國內企業(yè)開始利用后發(fā)優(yōu)勢對其進行模仿,然后以較低成本進入市場打破壟斷,終實現(xiàn)國產崛起和進口替代。 國內產業(yè)起步越早,國產替代的進度條就越快。因此,國產化率高,其實是市場成熟的表征。 技術不再由外企壟斷,國內企業(yè)有充分的市場地位,意味著有能力參與競爭、有壓價空間的市場主體足夠多,而這正是全國性的集采能夠順利實現(xiàn)的重要條件。 反過來說,如果條件并不成熟,市場呈現(xiàn)壟斷格局,產品沒有競價余地,價格就很難通過集采降下來。這也是我國的醫(yī)療器械集采整體推進緩慢的原因之一。 除了外企壟斷之外,醫(yī)療器械價格居高不下的另一大源頭,是醫(yī)療器械的經銷商制度。 醫(yī)療器械的市場準入流程與藥品相似,都需要“掛網”,也就是把產品信息在各省份的陽光采購平臺上登記并公示。醫(yī)療機構只能通過平臺采購已經“掛網”的醫(yī)療器械,具體采購價可以和企業(yè)商量,但不能高于網上公示的參考價格。 然而,招采掛網在實際操作中是一件相當復雜的事兒,需要與招采辦、工商、食藥監(jiān)、醫(yī)院領導、醫(yī)生等等各個方面來回打交道,而且相似的流程要在每個省份都走一遍——人生地不熟的跨國企業(yè)自然不愿意花這個精力,寧愿當個甩手掌柜,將申請準入和銷售環(huán)節(jié)全部委托給當地的經銷商。 生產商愿意給,也要經銷商愿意接。 經銷商模式成立的前提,是流通環(huán)節(jié)中有足夠大的加價空間。而我國的醫(yī)療器械,不同于英國、德國基于政府管制或醫(yī)保制度的定價方式,企業(yè)是有自主定價權的。 盡管政府通常會在招標、收費等特定環(huán)節(jié)對價格進行監(jiān)控,但健康生意相關的醫(yī)療器械畢竟自帶高科技屬性,而技術在別人手里導致物以稀為貴,所以政府手里沒有太多談判籌碼,手腕也就鐵不起來,摁不住經銷商那顆躁動的盈利的心。 經銷商再在出廠價上疊加的后續(xù)運輸、服務、培訓等費用上大做文章,而這些都是可以計入銷售費用的部分。 而且,從生產企業(yè)到醫(yī)院,中間往往不止一級經銷商,這些小而散的經銷商網絡反倒給自己筑起一道抵抗監(jiān)管的壁壘:因為缺少可以整合行業(yè)的龍頭角色,頂層也沒有可以壓縮利潤的政策落地。 于是,經銷商模式讓原本高定價的醫(yī)療器械又多出來一個流通部分,一同筑起了醫(yī)療器械的暴利空間。 據2009年廣東省物價局的調研結果顯示,在流通環(huán)節(jié),醫(yī)療器械從出廠(或進口)到醫(yī)療機構銷售給患者,平均加價2-3倍,個別產品高達十幾倍。
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第五十六條 醫(yī)療器械使用單位之間轉讓在用醫(yī)療器械,轉讓方應當確保所轉讓的醫(yī)療器械安全、有效,不得轉讓過期、失效、淘汰以及檢驗不合格的醫(yī)療器械。 第五十七條 進口的醫(yī)療器械應當是依照本條例第二章的規(guī)定已注冊或者已備案的醫(yī)療器械。 進口的醫(yī)療器械應當有中文說明書、中文標簽。說明書、標簽應當符合本條例規(guī)定以及相關強制性標準的要求,并在說明書中載明醫(yī)療器械的原產地以及境外醫(yī)療器械注冊人、備案人指定的我國境內企業(yè)法人的名稱、地址、聯(lián)系方式。沒有中文說明書、中文標簽或者說明書、標簽不符合本條規(guī)定的,不得進口。 醫(yī)療機構因臨床急需進口少量第二類、第三類醫(yī)療器械的,經國務院藥品監(jiān)督管理部門或者國務院授權的省、自治區(qū)、直轄市人民政府批準,可以進口。進口的醫(yī)療器械應當在指定醫(yī)療機構內用于特定醫(yī)療目的。 禁止進口過期、失效、淘汰等已使用過的醫(yī)療器械。 第五十八條 出入境檢驗檢疫機構依法對進口的醫(yī)療器械實施檢驗;檢驗不合格的,不得進口。 國務院藥品監(jiān)督管理部門應當及時向國家出入境檢驗檢疫部門通報進口醫(yī)療器械的注冊和備案情況。進口口岸所在地出入境檢驗檢疫機構應當及時向所在地設區(qū)的市級人民政府負責藥品監(jiān)督管理的部門通報進口醫(yī)療器械的通關情況。 第五十九條 出口醫(yī)療器械的企業(yè)應當保證其出口的醫(yī)療器械符合進口國(地區(qū))的要求。 第六十條 醫(yī)療器械廣告的內容應當真實合法,以經負責藥品監(jiān)督管理的部門注冊或者備案的醫(yī)療器械說明書為準,不得含有虛假、夸大、誤導性的內容。 發(fā)布醫(yī)療器械廣告,應當在發(fā)布前由省、自治區(qū)、直轄市人民政府確定的廣告審查機關對廣告內容進行審查,并取得醫(yī)療器械廣告批準文號;未經審查,不得發(fā)布。 省級以上人民政府藥品監(jiān)督管理部門責令暫停生產、進口、經營和使用的醫(yī)療器械,在暫停期間不得發(fā)布涉及該醫(yī)療器械的廣告?!?醫(yī)療器械廣告的審查辦法由國務院市場監(jiān)督管理部門制定。