呼和浩特?優(yōu)質一次性負壓引流袋批發(fā)
發(fā)布時間:2024-04-13 00:33:41呼和浩特?優(yōu)質一次性負壓引流袋批發(fā)
之所以國產化率不同,是因為各種產品所處的發(fā)展階段不同。 目前大多數(shù)高附加值的醫(yī)療器械,無論是耗材還是設備,發(fā)展歷程都比較相似:早由海外企業(yè)研制,改革開放后輸入中國市場,在細分領域形成壟斷或寡頭壟斷的市場格局。隨著國內企業(yè)的原始積累到位,逐漸有國內企業(yè)開始利用后發(fā)優(yōu)勢對其進行模仿,然后以較低成本進入市場打破壟斷,終實現(xiàn)國產崛起和進口替代。 國內產業(yè)起步越早,國產替代的進度條就越快。因此,國產化率高,其實是市場成熟的表征。 技術不再由外企壟斷,國內企業(yè)有充分的市場地位,意味著有能力參與競爭、有壓價空間的市場主體足夠多,而這正是全國性的集采能夠順利實現(xiàn)的重要條件。 反過來說,如果條件并不成熟,市場呈現(xiàn)壟斷格局,產品沒有競價余地,價格就很難通過集采降下來。這也是我國的醫(yī)療器械集采整體推進緩慢的原因之一。 除了外企壟斷之外,醫(yī)療器械價格居高不下的另一大源頭,是醫(yī)療器械的經銷商制度。 醫(yī)療器械的市場準入流程與藥品相似,都需要“掛網”,也就是把產品信息在各省份的陽光采購平臺上登記并公示。醫(yī)療機構只能通過平臺采購已經“掛網”的醫(yī)療器械,具體采購價可以和企業(yè)商量,但不能高于網上公示的參考價格。 然而,招采掛網在實際操作中是一件相當復雜的事兒,需要與招采辦、工商、食藥監(jiān)、醫(yī)院領導、醫(yī)生等等各個方面來回打交道,而且相似的流程要在每個省份都走一遍——人生地不熟的跨國企業(yè)自然不愿意花這個精力,寧愿當個甩手掌柜,將申請準入和銷售環(huán)節(jié)全部委托給當?shù)氐慕涗N商。 生產商愿意給,也要經銷商愿意接。 經銷商模式成立的前提,是流通環(huán)節(jié)中有足夠大的加價空間。而我國的醫(yī)療器械,不同于英國、德國基于政府管制或醫(yī)保制度的定價方式,企業(yè)是有自主定價權的。 盡管政府通常會在招標、收費等特定環(huán)節(jié)對價格進行監(jiān)控,但健康生意相關的醫(yī)療器械畢竟自帶高科技屬性,而技術在別人手里導致物以稀為貴,所以政府手里沒有太多談判籌碼,手腕也就鐵不起來,摁不住經銷商那顆躁動的盈利的心。 經銷商再在出廠價上疊加的后續(xù)運輸、服務、培訓等費用上大做文章,而這些都是可以計入銷售費用的部分。 而且,從生產企業(yè)到醫(yī)院,中間往往不止一級經銷商,這些小而散的經銷商網絡反倒給自己筑起一道抵抗監(jiān)管的壁壘:因為缺少可以整合行業(yè)的龍頭角色,頂層也沒有可以壓縮利潤的政策落地。 于是,經銷商模式讓原本高定價的醫(yī)療器械又多出來一個流通部分,一同筑起了醫(yī)療器械的暴利空間。 據(jù)2009年廣東省物價局的調研結果顯示,在流通環(huán)節(jié),醫(yī)療器械從出廠(或進口)到醫(yī)療機構銷售給患者,平均加價2-3倍,個別產品高達十幾倍。
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得益于國家政策的扶持以及市場需求的增加,我國醫(yī)療器械行業(yè)銷售規(guī)模近幾年整體保持增長態(tài)勢,醫(yī)療器械出口額度逐年增加:2019年出口總額達到891.29億人民幣,同比增長達13.13%;2020年醫(yī)療儀器及機械出口總額為1259.3億人民幣,同比增長41.5%。 但是,新版歐盟《醫(yī)療器械法規(guī)(MDR)》落地后,對國內所有醫(yī)療器械出口企業(yè)來說,都將產生翻天覆地的變化! 01 歐盟MDR法規(guī),今日生效! 2017年5月5日,歐盟正式發(fā)布新版醫(yī)療器械法規(guī)MDR(EU 2017/745),取代舊的醫(yī)療器械指令MDD( 93/42/EEC)。新舊法規(guī)交替過渡期為三年。 2019年,海關總署組織技術性貿易措施研究評議基地成功應對歐盟MDR新規(guī),促使歐盟在2020年4月24日正式宣布將《醫(yī)療器械法規(guī)(MDR)》強制實施日期推遲一年,這為中國醫(yī)療器械生產企業(yè)爭取到了寶貴的緩沖時間,但強制執(zhí)行日期為2021年5月26日,也就是昨天,《醫(yī)療器械法規(guī)(MDR)》正式落地! 02 新版法規(guī),對械企的要求更高 根據(jù)歐盟新頒布的醫(yī)療器械法規(guī)《醫(yī)療器械法規(guī)》(2017/745,MDR)和《體外診斷器械法規(guī)》(2017/746,IVDR),歐盟將醫(yī)療器械分為兩大類別:醫(yī)療器械MD和體外診斷器械IVD。 MDR法規(guī)執(zhí)行時間為2021年5月26日,IVDR法規(guī)執(zhí)行時間為2022年5月26日。所以,對于所有的體外診斷企業(yè)來說,還有一年的時間為歐盟的體外設備法規(guī)(IVDR)做準備。 據(jù)了解,MDR后侵入式醫(yī)療器械MD根據(jù)風險等級將再細分為 I、IIa、 IIb、III類;非侵入式體外診斷器械IVD依據(jù)風險等級由低到高細分為A、B、C、D四類。 總體來說,歐盟MDR新規(guī)更加關注臨床性能、更好的醫(yī)療器械可追溯性和對患者更大的透明度,具體變化有:醫(yī)療器械的范圍擴大;提出醫(yī)療器械新概念和定義;設立中央電子資料庫(Eudamed);設立產品獨立的產品識別碼(UDI);完善了醫(yī)療器械的通用安全和性能要求;加強對技術文件的要求;加強器械上市后的監(jiān)管;完善臨床評價相關要求;對授權認證機構(NB)提出嚴格要求等。 這意味著對進入歐洲市場的醫(yī)療器械將實施更嚴格的限制,對醫(yī)療器械相關企業(yè)提出了更高的要求。
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變異株頻現(xiàn)的背景下,新冠病毒檢測試劑首先要自證清白,主要是漏檢問題,包括靈敏度降低甚至假陰性問題,無論核酸檢測還是抗原檢測都需要拿出數(shù)據(jù),無論真實世界數(shù)據(jù)還是模擬臨床數(shù)據(jù)。新冠同多數(shù)疾病一樣,會呈現(xiàn)出多種檢測系統(tǒng)共存的局面,孰優(yōu)孰劣,往往不是技術說了算,而是市場說了算。 傳統(tǒng)的 PCR 檢測技術不僅耗時長、檢測靈敏度較低,而且可能引發(fā)污染而導致假陽性反應。而多色探針熔解曲線技術實現(xiàn)了全封閉式檢測過程,減少了污染可能,使診斷結果更加可靠,尤其在變異檢測和多靶標檢測方面,更具有突出優(yōu)勢。 基于此,MDx組委特邀廈門大學分子診斷中心的李慶閣教授進行深度專訪,率先分享他和團隊在建立一體化新冠變異株檢測方面的突破思考。將于2021年5月20-21日在上海新發(fā)展亞太JW萬豪酒店召開的分子診斷年度盛會“MDx2021第七屆先進分子診斷技術與應用論壇”也有幸邀約李教授出席現(xiàn)場做精彩分享。 廈門大學生命科學學院教授, 分子診斷教育部工程研究中心主任 理學博士,廈門大學生命科學學院教授,博士生導師,分子診斷教育部工程研究中心(廈門大學)主任,廈門市個體化分子診斷工程技術研究中心主任,分子疫苗學和分子診斷學國家重點實驗室(廈門大學)分子診斷學方向學術帶頭人,細胞應激生物學國家重點實驗室(廈門大學)課題組長。擔任國家自然科學基金評審組專家(2009-2010),國家萬人計劃入選者(2021),科技部科技創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)人才(2020),教育部新世紀人才(2006),廈門市雙百人才(2013),福建省科技創(chuàng)新領軍人才(2017),國際期刊Biological Detection and Quantification編輯(2015-)。一直從事分子診斷技術平臺研究,2001年在Nucleic Acids Research報告寡核苷酸一種新的雜交反應模式,發(fā)明置換探針和置換引物,2011又提出自淬滅探針的多色探針熔解曲線變異分析技術,發(fā)明“熒光—熔點”二維標記技術,據(jù)此提出了通用型的多重核酸分析技術,并用于遺傳病、傳染病、腫瘤和藥物基因組學,部分成果實現(xiàn)產業(yè)化。主持國家科技重大專項、863、國家自然科學基金、省市級科研基金等多個項目。發(fā)表論文100余篇,獲得國內外授權專利50余項,培養(yǎng)博士生和碩士生60余名。榮獲第五屆中國僑界(創(chuàng)新人才)貢獻獎(2015),廈門市五一勞動模范(2020),結核耐藥檢測轉化成果入選2016年“中國十大醫(yī)學科技新聞”,核酸變異檢測技術專利獲2017年廈門市知識產權局一項發(fā)明特等獎、2019年福建省專利獎一等獎。
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三、明確支持創(chuàng)新醫(yī)療器械臨床推廣和使用 新《條例》明確了可以免于進行臨床評價的情形和臨床評價的要求,新增了國家支持醫(yī)療機構開展臨床試驗,鼓勵醫(yī)療機構開展創(chuàng)新醫(yī)療器械臨床試驗,新增了安全性數(shù)據(jù)可以用于醫(yī)療器械注冊申請的情形。這些規(guī)定進一步優(yōu)化了臨床評價和臨床試驗要求,有助于支持創(chuàng)新產品臨床推廣和使用。 新《條例》規(guī)定了醫(yī)療機構因臨床急需進口少量醫(yī)療器械的,經國務院藥品監(jiān)督管理部門或者國務院授權的省、自治區(qū)、直轄市人民政府批準,可以進口。進口的醫(yī)療器械應當在指定醫(yī)療機構內用于特定醫(yī)療目的。鼓勵在國際具有臨床應用先進性的、在國內尚未上市醫(yī)療器械,在指定醫(yī)療機構先行先試。 廣東省藥品監(jiān)管部門將以新《條例》頒布實施為契機,貫徹落實好國家市場監(jiān)管總局等八部門聯(lián)合發(fā)布的《粵港澳大灣區(qū)藥品醫(yī)療器械監(jiān)管創(chuàng)新發(fā)展工作方案》,允許臨床急需、港澳公立醫(yī)院已采購使用、具有臨床應用先進性的醫(yī)療器械,通過香港大學深圳醫(yī)院試點,發(fā)現(xiàn)問題、理清思路、找到辦法,進而把實踐經驗固化到配套制度之中,為政策在粵港澳大灣區(qū)全面實施奠定制度保障基礎。同時,將內地藥品監(jiān)管體制與港澳監(jiān)管體制進行有效對接,進一步完善粵港澳藥品監(jiān)管制度銜接機制,促進我國藥品監(jiān)管體系和監(jiān)管能力現(xiàn)代化水平的整體提升,為保障人民群眾用藥用械安全提供寶貴經驗。